소비자가 찾는 경제뉴스 :: [기획] 위협받는 대한민국 소아심장 ‘미래 세대를 지켜라’

[기획] 위협받는 대한민국 소아심장 ‘미래 세대를 지켜라’: 부천세종병원 개원 41주년 기획 ①; 2023.08.28 10:40 입력 | 2023 .12 .07 수정

<b>줄어드는 출산율, 비인기 진료과 소아청소년과. 그럼에도 미래세대 소아에 대한 건강 지킴은 피할 수 없는 숙명이다. 특히 소아가 맘껏 뛰어 놀 수 있게 하는 엔진, 소아심장의 중요성은 두말하면 잔소리다. 소아심장은 성인심장과 구분해야 한다. 당연히 이에 따른 치료법도 궤를 달리한다. 대한민국 유일 심장전문병원이자 올해 개원 41주년을 맞은 부천세종병원이 바로 이 소아심장을 지키고자 수십년간 최전선에서 고군분투하고 있다. GC이코노미는 소아심장, 선천성 심장질환, 심장재활, 소아심장 인식 및 제도 개선 등 4차례 기획 연재로, 소아심장의 차별화와 중요성을 알리고자 한다.</b><div><font face="돋움, Segoe UI, sans-serif"><br></font><div> ■ 연재 순서 <br><b>① Children’s engine. ‘소아심장’</b><br>② “어른인데 왜 소아청소년과를 가야 하죠?” 나조차 몰랐다. ‘선천성 심장질환’<br>➂ 심장 수술 후 끝? No! 정답은. ‘심장 재활’<br>④ 아이 미래=대한민국 미래, 지켜내자 소아심장. ‘소아심장 인식 및 제도개선’<br><br><p><table id="news_image" border="0" cellpaddin="0" cellspacing="0" align="center" style="border:1px solid #d2d2d2;margin-top:15px;margin-bottom:15px;"><tbody><tr><td><div style="margin:8px"><img src="/PEG/16931874058826.jpg" width="700" align="absmiddle"></div><div id="news_caption" style="padding-left:8px;padding-right:8px;">▲부천세종병원에 입원한 소아의 모습.[사진=부천세종병원]</div></td></tr></tbody></table></p><p>지난해 대한민국 합계 출산율은 0.78명이다. 올해 3월 기준 소아청소년과 전문의 응시자는 172명에 불과하다. 출산이 줄어드니 관련 전문의 수도 줄어드는 게 당연하다는 생각은 오산이다. 이미 태어난 소아 입장에서는 그만큼 충분한 의료서비스를 받을 수 없기 때문이다.</p><p><br></p></div><div>그나마 감기 또는 장염 같은 경우 적절한 보존적 치료만 해주면 대부분 잘 회복될 가능성이 크다. 그러나 아이들 신체의 엔진 역할을 하는 심장에 문제가 생기면 어떻게 해야 할 것인가.</div><div><br>아이들의 심장병은 질병의 원인과 발생 시기, 진단 및 치료 방법 등에서 어른들의 심장병과는 엄연히 다르다. 대표적인 성인 심장질환인 고혈압과 협심증, 심근경색 및 심부전 등은 대부분 ‘후천적’이다.</div><div><br>건강한 식사와 운동, 생활 습관 등으로 어느 정도 예방할 수 있고, 학교 또는 직장 검진 등을 통해 심각한 상황에 이르기 전에 미리 발견할 수 있다.<br><br></div><div>또 환자 스스로 호흡곤란이나 가슴 통증, 두근거림 등의 자각 증상을 느끼게 돼 늦지 않게 의료기관에 방문해 적절한 검사와 치료 등을 받을 수 있다.<br><br></div><div>이에 반해 소아 심장질환은 대부분 ‘선천성’이다. 출생 전 태내에서 발생하고 진행하며, 심장의 구조적(해부학적) 문제가 대부분이다. 따라서 출생 전후 적절한 시기에 진단받고 구조적 문제를 잘 치료하면 향후 건강한 삶을 영위할 수 있다.<br><br></div><div>문제는 빈호흡, 수유 곤란, 성장 장애, 청색증 등 증상과 심잡음, 심비대 등 징후를 환자 스스로 자각하거나 호소할 수 없다는 것이다.<br><br></div><div>부천세종병원 소아청소년과 장소익 부장은 “소아심장병과 성인심장병의 가장 큰 차이점은 환자 스스로 증세를 자각하거나 호소할 수 있는지 여부”라며 “환자가 전적으로 보호자에 의지할 수밖에 없는데 정작 증상이나 진단, 치료 방법, 예후에 대한 전문적인 지식은 잘 알려져 있지 않다. 아울러 보호자는 소아심장에 대해 불안해하고 치료가 어려울 것이라는 부정적 인식을 갖고 있는 경우가 많다”고 설명했다.<br><br></div><div>그는 이어 “소아심장병은 적절한 시기에 진단하고 수술 및 시술 등 치료를 받으면 매우 높은 성공률을 보이고, 이후 관리만 잘한다면 충분히 건강한 삶을 영위할 수 있다는 점을 명심해야 한다”고 강조했다. <br><br><p><table id="news_image" border="0" cellpaddin="0" cellspacing="0" align="center" style="border:1px solid #d2d2d2;margin-top:15px;margin-bottom:15px;"><tbody><tr><td><div style="margin:8px"><img src="/PEG/16931875798447.jpg" width="700" align="absmiddle"></div><div id="news_caption" style="padding-left:8px;padding-right:8px;">▲부천세종병원 의료진이 초음파 영상으로 소아심장 이상 유무를 진단하고 있다. [사진=부천세종병원]</div></td></tr></tbody></table></p><p>대부분 선천성 심장병은 태아기에 발생해 진행한다. 조기에 발견해 치료하는 게 핵심이다.</p><div><br></div>적절한 치료 시기를 놓치면 심부전, 폐고혈압 등 심각한 합병증을 초래한다. 대혈관 전위증, 전폐정맥 환류이상, 대동맥 축착, 기능성 단심실 등의 경우는 신생아기에 치료 시기를 놓치면 바로 사망으로도 이어질 수 있다.<br>보호자가 소아심장을 더 이해해야 하고, 꾸준한 홍보가 필요한 이유다.<br><br></div><div>이러한 소아심장 지킴이는 소아심장분과 전문의와 소아심장외과 전문의가 그 역할을 한다.<br>소아심장분과 전문의가 되려면 전문의 자격 획득 이후에 일정 기간 전임의 과정을 거친 후 별도 자격시험을 통과해야 한다.</div><div><br>그러나 응시율은 처참하다.<br><br></div><div>대한의학회 및 대한소아심장학회 통계를 보면 2017년 1명, 2018년 8명, 2019년 7명, 2020년 6명, 2021년 8명 등 한 자릿수로 연명하고 있다. 2022년은 응시 인원 부족으로 아예 자격시험조차 열리지 않았다.<br><br></div><div>소아심장외과 전문의 사정도 마찬가지다. 2017년 0명, 2018년 1명, 2019년 3명, 2020년 2명, 2021년 2명. 그 이후로는 역시 지원자가 없다.<br> <br><p><table id="news_image" border="0" cellpaddin="0" cellspacing="0" align="center" style="border:1px solid #d2d2d2;margin-top:15px;margin-bottom:15px;"><tbody><tr><td><div style="margin:8px"><img src="/PEG/16931877443909.jpg" width="700" align="absmiddle"></div><div id="news_caption" style="padding-left:8px;padding-right:8px;">▲부천세종병원 의료진이 심장 초음파기로 선천성 심장병을 가진 소아를 검사하는 모습. [사진=부천세종병원]</div></td></tr></tbody></table></p><p>대한민국 소아심장이 위협받고 있다.</p><div><br></div>미래세대의 중요성을 강조하면서 정작 소아심장에 대한 중요성은 간과되고 있다는 지적이다. 특히 소아심장의 체계적 관리와 치료를 위한 전문 의료인력 확충도 매우 절실한 상황이다.</div><div><br>서울에 있는 대형병원 중 가장 많은 인력을 보유한 것으로 집계된 A대학병원의 경우, 현재 소아심장분과·소아심장외과 전문의가 총 7명에 불과하다. 서울 소재 B대학병원은 다 합쳐도 3명에 그친다.<p><table id="news_image" border="0" cellpaddin="0" cellspacing="0" align="center" style="border:1px solid #d2d2d2;margin-top:15px;margin-bottom:15px;"><tbody><tr><td><div style="margin:8px"><img src="/PEG/16931878925757.jpg" width="700" align="absmiddle"></div><div id="news_caption" style="padding-left:8px;padding-right:8px;">▲부천세종병원은 지난 5월 선천성 심장질환 심포지엄을 개최했다. [사진=부천세종병원]</div></td></tr></tbody></table></p><p>부천세종병원은 대한민국 유일 심장전문병원 명성에 걸맞게 이 같은 문제의식에 자체적으로 대응하고 있다. 국내 최대로 소아심장분과·소아심장외과 전문의를 각각 10명, 4명 총 14명을 보유하고 있다.</p><p><br></p>또 환자와 보호자를 대상으로 심장병에 대한 불안감, 두려움 등을 줄이기 위한 노력도 지속적으로 진행하고 있다.<br><br></div><div>지난 5월 선천성 심장질환 심포지엄을 개최, 환자와 보호자는 물론 일반인까지 모두를 대상으로 선천성 심장병을 올바르고 건강하게 관리하는 방법에 대해 홍보하고 공유했다.<br><br></div><div>부천세종병원 소아흉부외과 이창하 진료부원장은 “출산율을 높이기 위한 정책과 함께 태어난 미래세대 아이들이 더욱 건강하게 자라게끔 탄탄한 의료시스템을 확보하는 것도 기존 세대의 숙명”이라며 “출산율과 소아 관련 전문의 수가 충격적으로 줄어드는 이때야말로 더 늦기 전에 모두가 나서 소아심장을 위한 홍보와 전문 인력 확충을 논의해야 할 때”라고 했다.</div></div><div><br></div>